COVID-19 - Assurance collective

Nous devons temporairement adapter certaines de nos activités au contexte actuel. L’impression et l’envoi des attestations d’assurance autant pour les mises en vigueur que pour les contrats en cours sont donc suspendus provisoirement.

Des informations et des documents relatifs à votre régime d’assurance collective, tels que le résumé des garanties d’assurance et la carte de paiement sont disponibles en ligne en tout temps sur le site sécurisé destiné aux adhérents, sous l’onglet Mon dossier. La carte de paiement est également disponible sur l’application mobile Omni. Au besoin, lors d’une visite chez un professionnel de la santé, vous pouvez fournir ces informations verbalement afin qu’il procède sur place à la réclamation.

Communiquez avec votre administrateur de régime qui pourra vous les fournir.

Une personne à charge dûment inscrite à titre d’étudiant à temps plein dans un établissement d’enseignement et qui ne peut assister à ses cours pour des raisons reliées à la COVID-19 ne sera pas pénalisée. Elle conserve son statut d’étudiant jusqu’à la prochaine période scolaire.

Non. La vaccination contre la COVID-19 n’a aucune incidence sur votre assurance vie, santé ou invalidité. Le vaccin n’a pas d’impact sur votre admissibilité à l’assurance. Donc, les clauses prévues à votre contrat d’assurance s’appliquent. Nous vous invitons à continuer de suivre les recommandations de la santé publique afin d’enrayer la propagation de la COVID-19.

Tout à fait. Néanmoins, étant donné le contexte actuel et la possibilité d’éventuels retards des services postaux ou administratifs, nous vous encourageons à utiliser nos services en ligne.

Comment?

• Vous pouvez soumettre une réclamation pour la plupart de vos soins à partir du site sécurisé destiné aux adhérents ou de l’application mobile Omni
• Si le soin pour lequel vous souhaitez soumettre une réclamation n’est pas affiché sur nos outils en ligne, vous pouvez soumettre votre réclamation de soins de santé (incluant votre formulaire 19132 S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. et vos reçus), ou de soins dentaires, (incluant votre formulaire 19110 S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. et vos reçus) en ligne S’ouvre dans une nouvelle fenêtre.. Nous vous invitons également à remplir la section « Adhérer au service de dépôt direct » du formulaire afin de recevoir vos remboursements directement dans votre compte bancaire.
• Vous pouvez également soumettre vos réclamations d’invalidité en ligne S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. en y incluant vos formulaires (déclaration de l’employé S’ouvre dans une nouvelle fenêtre., déclaration de l’employeur S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. et le formulaire de confirmation de maladie S’ouvre dans une nouvelle fenêtre.).

Nous acceptons déjà les consultations virtuelles pour de nombreux thérapeutes et professionnels de la santé. Toutefois compte tenu du caractère exceptionnel de la situation, nous avons élargi l’éventail de professionnels pour lesquels nous acceptons ce type de consultation.

Voici la liste des professionnels pour lesquels nous acceptons les consultations virtuelles. Les astérisques simples indiquent les professionnels ajoutés de façon temporaire et les astérisques doubles, les professionnels ajoutés de façon permanente.

Nous nous réservons le droit de revoir cette liste en fonction de l’évolution de la situation. Seules les consultations virtuelles sanctionnées par l’ordre ou l’association du professionnel sont admissibles à un remboursement. Dans le cas du dentiste, les frais admissibles sont ceux pour une consultation d’urgence seulement. L’admissibilité des frais est assujettie aux dispositions de votre contrat d’assurance.

Votre santé, votre sécurité et votre bien-être sont une priorité pour nous. S’il vous est difficile de faire remplir le formulaire requis par votre médecin traitant, veuillez communiquer avec nous au 1 844 410-6485 Ce lien lancera votre logiciel de téléphonie par défaut..

Depuis le lundi 15 juin, les médicaments peuvent être servis selon les mêmes modalités qu’avant la pandémie de la COVID-19, soit en fonction des besoins du patient et des ruptures d’approvisionnement possibles. Cependant, plusieurs médicaments pour maladie chronique sont toujours en rupture d’approvisionnement et le contexte actuel continue d’imposer la prudence puisque d’importants efforts de préparation à une deuxième vague de la COVID-19 sont en cours.

Veuillez communiquer avec l’administrateur de votre régime afin d’obtenir une confirmation.

Vous êtes couvert si vous respectez les conditions suivantes ainsi que les autres conditions de votre assurance (par exemple, votre état de santé doit être stable avant votre départ) :

• Durant les 30 derniers jours, vous n’avez eu aucun symptôme et vous n’avez obtenu aucun résultat de test positif ou
• Lors de votre départ, vous n'avez plus de symptômes et vous avez obtenu un résultat de test négatif

Oui. Vous êtes couvert pour les soins de santé d'urgence, incluant ceux liés à la COVID-19, si vous voyagez vers une destination pour laquelle le gouvernement canadien a émis un avertissement de niveau 1, 2 ou 3. Vous devez bien sûr respecter toutes les autres conditions de votre assurance (par exemple, votre état de santé doit être stable avant votre départ).

En revanche, vous n’êtes pas couvert si le gouvernement du Canada émet un avis de niveau 4 (éviter tout voyage), si cette exclusion est prévue à votre contrat.

Les quatre niveaux de risque et avertissements du gouvernement du Canada

• Niveau 1 : Prendre des mesures de sécurité normales
• Niveau 2 : Faire preuve d'une grande prudence
• Niveau 3 : Éviter tout voyage non essentiel
• Niveau 4 : Éviter tout voyage

Si vous devez recevoir des soins de santé d'urgence à l'étranger, notre service d'assistance fera tout en son pouvoir pour vous accompagner et vous guider vers les ressources disponibles.

Si vous êtes parti en voyage alors qu'un avertissement de niveau 1, 2 ou 3 était en vigueur, vous continuez d’être couvert par l’assurance voyage. Toutefois, vous devez prendre les dispositions nécessaires pour quitter dès que possible, et ce, au plus tard dans les 14 jours qui suivent l'émission de l'avertissement.

Votre assurance ne couvre aucuns frais pour les tests de dépistage de la COVID-19, qu'ils soient préventifs ou exigés par une compagnie de transport ou une autorité gouvernementale canadienne ou étrangère.

Toutefois, vous pouvez porter ces frais à votre compte de dépenses de frais de santé (CDFS), si votre régime en prévoit un.

Oui. Nous n'exigeons pas que les voyageurs soient vaccinés pour être couverts en vertu de l’assurance voyage. Il s'agit de la même situation que pour la fièvre jaune ou d'autres maladies pour lesquelles les voyageurs doivent se faire vacciner, mais ne le font pas toujours.

Communiquez avec notre service d’assistance, que vous pouvez joindre aux numéros suivants :

Oui. Que vous ayez reçu votre vaccin au Canada ou à l’étranger, votre assurance voyage vous protège si vous tombez malade de façon soudaine et imprévue. Votre couverture est donc valide si les effets secondaires du vaccin nécessitent des soins de santé d’urgence.

Oui.

Les frais de subsistance (repas, hébergement) seront couverts par la garantie assurance voyage, selon les modalités de votre contrat.

Les frais supplémentaires occasionnés par le changement de date et d'heure d'un billet d'avion seront couverts si vous détenez l’assurance annulation de voyage.

Pour soumettre une réclamation, consultez la section réclamation Lien externe au site. S’ouvre dans une nouvelle fenêtre.. Nous vous invitons à contacter dans un premier temps votre fournisseur de services de voyage ou votre compagnie aérienne pour connaître leur politique à ce sujet.

Malheureusement, non. Bien que nous soyons sensibles aux désagréments causés par les délais actuels chez Service Canada, un passeport expiré ou non reçu à temps n’est pas une cause d’annulation de voyage admissible. Il est de votre responsabilité d’avoir les documents exigés et valides pour voyager.

Pour connaître les régions ou les pays touchés par un avis consulaire, consultez le site du gouvernement du Canada Lien externe au site. S’ouvre dans une nouvelle fenêtre..

Malheureusement, non. Un crédit-voyage émis par un fournisseur de services de voyages est considéré comme un remboursement. Vous ne pouvez donc pas être remboursé par votre assurance Annulation de voyage pour ce crédit-voyage, et ce, même si c’est ce que vous auriez préféré.

Vous êtes couvert si vous désirez annuler votre voyage en raison de l’émission d'un avis consulaire de niveau 3 ou 4, si l'avis n'était pas en vigueur au moment de l’achat de votre voyage et qu'il est toujours en vigueur 14 jours avant votre départ.

Vous êtes également couvert si vous contractez la COVID-19 avant votre départ ou si l'on vous refuse l'embarquement en raison d'un test positif à la COVID-19.

Vous n'êtes pas couvert si vous devez annuler votre voyage ou si l'on vous refuse l'embarquement en raison d'une exigence non remplie (tests, vaccins, etc.).

Non. Il est de votre devoir de connaître les exigences avant l'embarquement et de vous assurer de les respecter. Ces exigences peuvent varier d'un pays à l'autre, et même d'un fournisseur de services de voyages à l'autre. C'est pourquoi il est de votre responsabilité de vous renseigner.

Vos frais de subsistance et les frais supplémentaires occasionnés par le changement de date et d’heure de votre billet de transport sont couverts par l’assurance annulation de voyage, même si ce changement découle de votre obligation de respecter une quarantaine exigée par les autorités sanitaires.

Toutefois, cette couverture s’applique seulement si, au moment du départ :

• votre destination n’était pas visée par un avis consulaire de niveau 4 (éviter tout voyage)
• vous n’étiez pas au courant de la raison vous obligeant à interrompre votre voyage ou à retarder votre retour

Consultez votre brochure pour connaître toutes les causes admissibles.

Pour soumettre une réclamation, consultez la section réclamation Lien externe au site. S’ouvre dans une nouvelle fenêtre.. Nous vous invitons à contacter dans un premier temps votre fournisseur de services de voyage ou votre compagnie aérienne, pour connaître leur politique à ce sujet.

Le résultat d’un test PCR ou d’un test antigénique rapide (test rapide) est accepté. Le test doit avoir été administré par un professionnel de la santé autorisé à effectuer un tel test (centre de dépistage, laboratoire privé, pharmacie, etc.). Vous devez obtenir une preuve personnalisée du résultat et celle-ci doit être certifiée par ce professionnel de la santé. Par exemple, un test rapide effectué en pharmacie par un pharmacien est accepté sur présentation d’une preuve certifiée par le pharmacien. Les tests rapides effectués à la maison (autotests) ne sont pas acceptés.

Si vous êtes incapable de travailler ou d’effectuer du télétravail en raison d’une infection à la COVID-19, vous pouvez faire une demande d’assurance invalidité de courte durée aux mêmes conditions que pour toute autre condition médicale.

Documents requis pour faire votre réclamation :

• Déclaration de l’employé S’ouvre dans une nouvelle fenêtre.
• Déclaration de l’employeur S’ouvre dans une nouvelle fenêtre.
• Déclaration initiale du médecin traitant S’ouvre dans une nouvelle fenêtre.

S’il vous est impossible de nous fournir le rapport de votre médecin ou d’un professionnel de la santé, vous devez joindre le Formulaire de confirmation de maladie (PDF, 463 Ko) à votre demande, accompagné d'une preuve de résultat positif à la COVID-19 :

• Une copie de votre résultat positif de test PCR
  ou
• Une photo de votre cartouche de test rapide affichant un résultat positif accompagné d'un papier sur lequel votre nom et la date du jour sont inscrits à la main

S’il vous est impossible de nous fournir le rapport de votre médecin ou une preuve de résultat positif, vous pourriez quand même être admissible à des prestations d’assurance invalidité de courte durée en nous fournissant le Formulaire de confirmation de maladie (PDF, 463 Ko). Nous nous réservons le droit d’exiger des renseignements médicaux selon la situation.

La durée de la période d’invalidité est basée sur les recommandations de la Santé publique provinciale. Toute prolongation de cette période nécessitera la présentation de preuves médicales additionnelles.

Afin d’éviter les délais occasionnés par une diminution des services postaux, envoyez-nous ces documents en ligne.

Si votre médecin, votre employeur ou une agence gouvernementale vous place en quarantaine préventive, ou si vous le faites de votre propre chef, vous n’êtes pas admissible à des prestations d’assurance invalidité de courte durée.

Dans ce cas, nous vous encourageons à discuter avec votre employeur afin de vérifier s’il est possible de travailler de chez vous (télétravail).

Si vous ne pouvez pas effectuer de télétravail, les mesures de continuité de salaire de votre employeur s’appliquent. Veuillez communiquer avec votre employeur à ce sujet.

Si de telles mesures ne sont pas possibles, nous vous recommandons de communiquer avec Service Canada Lien externe au site. S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. pour savoir si vous êtes admissible à des prestations gouvernementales.

Nous évaluerons chaque dossier au cas par cas en faisant preuve de flexibilité en tenant compte de votre situation.

Si vous ne pouvez pas nous fournir un rapport de votre médecin traitant, vous pouvez nous transmettre un rapport et des renseignements fournis par un professionnel de la santé membre d’un ordre professionnel (infirmière, psychologue, physiothérapeute, ergothérapeute, chiropraticien, podiatre, etc.).

Scénario 1 : Votre employeur accepte le télétravail ou de vous rémunérer même si vous ne travaillez pas.

Nous continuerons de verser les prestations d’invalidité pour les jours non travaillés jusqu’à la fin de l’invalidité totale (date à laquelle le retour au travail à temps complet était prévue). Par la suite, nous vous invitons à communiquer avec Service Canada afin de savoir si vous êtes admissible à des prestations gouvernementales.

Scénario 2 : Votre employeur n’est pas en mesure de vous accommoder.

Nous continuerons de verser les prestations d’invalidité jusqu’à la fin de l’invalidité totale (date à laquelle le retour au travail à temps complet était prévu). Par la suite, nous vous invitons à communiquer avec Service Canada pour savoir si vous êtes admissible à des prestations gouvernementales.