FAQ – Assurance soins de santé

Selon le type de régime choisi, soit de base ou enrichi, votre assurance couvre :

• les médicaments d’ordonnance non couverts par le régime public
• les services de professionnels de la santé (physiothérapeutes, chiropraticiens, psychologues, etc.)
• les soins dentaires
• les soins de la vue
• les soins infirmiers et le transport ambulancier
• l’équipement thérapeutique (orthèses, prothèses, etc.)
• les services diagnostiques non offerts dans les hôpitaux
• l’assurance voyage
• et bien plus encore

Les protections d’assurance personnalisées sont conçues pour être vendues par l’entremise d’un conseiller en sécurité financière. Il détient l’expertise et les connaissances pour vous aider à évaluer vos besoins et les protections idéales pour atteindre vos objectifs.

Rencontrez un conseiller en sécurité financière S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. dès maintenant.

Pour être admissible, vous devez :

• avoir entre 18 et 64 ans
• répondre aux critères de sélection médicale
• bénéficier de la couverture d’un régime provincial d’assurance maladie

Les paiements sont annuels ou mensuels.

La prime est calculée selon les informations suivantes :

• votre âge
• votre sexe
• le type de protection choisie

Des facteurs externes, comme l’inflation et le prix des médicaments, peuvent aussi influencer le coût de l’assurance.

Rencontrez un conseiller en sécurité financière S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. pour établir vos besoins financiers et calculer le coût de votre assurance.

En connaissant vos priorités et vos besoins en matière de santé, votre conseiller en sécurité financière peut vous aider à choisir la meilleure solution. Pour vous préparer à votre rencontre, posez-vous les questions suivantes pour vous et tous les membres de votre famille :

Avez-vous besoin d’une assurance pour couvrir...

• des médicaments d’ordonnance?
• des soins donnés par des professionnels de la santé et des praticiens de médecine douce (physiothérapeutes, chiropraticiens, psychologues, massothérapeutes, etc.)?
• des services diagnostiques comme des analyses sanguines, des ultrasons, etc.?
• des soins dentaires?
• des soins de la vue?
• des soins médicaux pendant un voyage?
• une hospitalisation?
• toutes ces réponses?

Rencontrez un conseiller en sécurité financière S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. pour vous guider à travers ces questionnements.

Votre protection prend fin à la première des dates suivantes :

• La date à laquelle la principale personne assurée a eu 70 ans
• La date du décès de la principale personne assurée
• La date à laquelle le ou la titulaire envoie une demande d’annulation écrite à notre siège social

Votre vie change et vos protections financières doivent s’y adapter!

Si vous décidez de changer de type de protection ou d’apporter tout autre changement qui ferait en sorte que plus de gens seront couverts, les nouvelles personnes assurées devront fournir des preuves d’assurabilité. En revanche, avec la protection familiale, vous pouvez ajouter votre enfant 30 jours ou moins après sa naissance et il sera automatiquement accepté.

Si vous décidez d’augmenter le niveau de protection en ajoutant l’assurance hospitalisation, vous devrez fournir des preuves d’assurabilité. Pour ce qui est de l’assurance soins dentaires, elle sera automatiquement ajoutée à votre régime s’il comprend l’assurance médicaments.

Oui. Vous pourrez obtenir le remboursement de la franchise et de la coassurance du régime public d’assurance médicaments. Vous pourriez même toucher un remboursement pour certains médicaments qui ne sont pas couverts par ce régime public.

Oui. Les services autres que ceux des médecins généralistes et des spécialistes sont couverts, notamment ceux des massothérapeutes, des chiropraticiens, des physiothérapeutes et des homéopathes.

Cette assurance soins de santé vient compléter le régime provincial de l’Ontario.

• Lorsque vous ajoutez l’assurance médicaments à votre régime, vous recevez une carte de paiement que vous devez présenter au pharmacien. Vous payez ensuite une partie du coût du médicament en fonction du pourcentage de remboursement du régime que vous avez choisi.
• Si vous optez pour les soins dentaires, vous pouvez aussi utiliser la carte de paiement chez le dentiste.
• Si vous l’oubliez, vous devrez remplir le formulaire Réclamation pour soins dentaires - SOLO - 1911099 (PDF, 1,6 Mo) S’ouvre dans une nouvelle fenêtre..
• Pour les autres demandes, vous devrez plutôt remplir le formulaire Demande de prestations d’assurance maladie (PDF, 789 Ko) S’ouvre dans une nouvelle fenêtre..
• Pour en savoir plus, composez le 1 877 647-5381 Ce lien lancera votre logiciel de téléphonie par défaut. pendant les heures normales de bureau. Nous vous ferons parvenir l’information et les documents nécessaires pour soumettre une réclamation.

Oui, le programme d’expertise médicale vous donne accès aux meilleurs experts médicaux au monde pour déterminer la ligne de conduite thérapeutique optimale. Vous communiquerez directement avec un gestionnaire de cas qui est un médecin, et non une infirmière, et qui vous aidera à obtenir les réponses à vos questions.

Consultez la section Obtenir de l’aide pour accéder aux services d’assurance.