Assurance invalidité

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Si vous devez nous faire parvenir un formulaire papier, envoyez-le, avec les pièces justificatives requises, par l’entremise de notre page d'envoi sécurisé plutôt que par la poste.

Instructions

  1. Remplir et signer le formulaire
  2. Rassembler les pièces justificatives
  3. Envoyer le tout à l’adresse indiquée sur le formulaire

Important

  • Vous devez conserver une copie de toute correspondance pour une période d'au moins 12 mois, sans exception.
  • Aucun document original ne vous sera retourné.

Formulaires


Demande de prestations d'assurance invalidité ou d'exonération des primes - Déclaration de l'employé – Adhérent – 06329F (PDF, 1,1 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.

Pour soumettre une demande de prestations d'assurance invalidité ou pour demander une exonération de primes si l'adhérent reçoit déjà des prestations d'invalidité de longue durée en provenance d'une autre source.

Important :

Cette demande doit être accompagnée de la déclaration de l'employeur 08317F (PDF, 1,2 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet. et de la déclaration initiale du médecin traitant – Adhérent – 02025 (PDF, 1,2 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.. Il est essentiel de fournir une réponse appropriée à toutes les questions.

Demande de prestations d'assurance invalidité ou d'exonération des primes - Déclaration de l'employé – Adhérent – 06329F01 (PDF, 1,1 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.

Pour soumettre une demande de prestations d'assurance invalidité ou pour demander une exonération de primes si l'adhérent reçoit déjà des prestations d'invalidité de longue durée en provenance d'une autre source.

Important :

Cette demande doit être accompagnée de la déclaration de l'employeur 08317F01 (PDF, 1,2 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet. et de la déclaration initiale du médecin traitant 0202501 (PDF, 1,5 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.. Il est essentiel de fournir une réponse appropriée à toutes les questions.


Demande de prestations d'assurance invalidité ou d'exonération des primes - Déclaration de l'employeur – Administrateur - 08317F (PDF, 1,2 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.

À faire remplir par l'employeur lors d'une demande de prestations d'assurance invalidité de courte ou de longue durée, ou une demande d'exonération de primes.

Important :

Cette déclaration doit être accompagnée de la déclaration de l'employé 06329F (PDF, 1,1 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet. et de la déclaration initiale du médecin traitant – Adhérent – 02025 (PDF, 1,2 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.. Il est essentiel de fournir une réponse appropriée à toutes les questions.

Demande de prestations d'assurance invalidité ou d'exonération des primes - Déclaration de l'employeur – Administrateur - 08317F01 (PDF, 1,2 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.

À faire remplir par l'employeur lors d'une demande de prestations d'assurance invalidité de courte ou de longue durée, ou une demande d'exonération de primes.

Important :

Cette déclaration doit être accompagnée de la déclaration de l'employé 06329F01 (PDF, 1.1 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet. et de la déclaration initiale du médecin traitant 0202501 (PDF, 1,5 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.. Il est essentiel de fournir une réponse appropriée à toutes les questions.


Déclaration initiale du médecin traitant – Adhérent – 02025 (PDF, 1,2 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.

À faire remplir par le ou la médecin traitant lors d'une première visite médicale pour une demande de prestations d'invalidité de courte ou de longue durée.

Important :

Ce formulaire inclut 2 sections. Assurez-vous que le ou la médecin remplisse uniquement la section qui correspond à votre cas. Pour toute évaluation subséquente de l'invalidité, le ou la médecin traitant doit plutôt remplir le formulaire 02026 (PDF, 1,2 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.. Les honoraires qui pourraient être exigés pour remplir ce formulaire sont à la charge de l'adhérent ou de l'adhérente.

Déclaration initiale du médecin traitant – Adhérent – 0202501 (PDF, 1,5 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.

À faire remplir par le ou la médecin traitant lors d'une première visite médicale pour une demande de prestations d'invalidité de courte ou de longue durée.

Important :

Ce formulaire inclut 2 sections. Assurez-vous que le ou la médecin remplisse uniquement la section qui correspond à votre cas. Pour toute évaluation subséquente de l'invalidité, le ou la médecin traitant doit plutôt remplir le formulaire 0202601 (PDF, 1,2 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.. Les honoraires qui pourraient être exigés pour remplir ce formulaire sont à la charge de l'adhérent ou de l'adhérente.


Rapport supplémentaire du médecin traitant – Adhérent – 02026 (PDF, 1,2 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.

À faire remplir par le ou la médecin traitant lors de visite médicale subséquente pour une demande de prestation d'invalidité de courte ou de longue durée.

Important :

Les honoraires qui pourraient être exigés pour remplir ce formulaire sont à la charge de l'adhérent ou de l'adhérente.

Rapport supplémentaire du médecin traitant – Adhérent – 0202601 (PDF, 1,2 Mo) Ce lien s'ouvrira dans un nouvel onglet.

À faire remplir par le ou la médecin traitant lors de visite médicale subséquente pour une demande de prestation d'invalidité de courte ou de longue durée.

Important :

Les honoraires qui pourraient être exigés pour remplir ce formulaire sont à la charge de l'adhérent ou de l'adhérente.


Avis de retour au travail – Administrateur – 00159F (PDF, 1,3 Mo) Ce lien s’ouvrira dans un nouvel onglet.

Pour nous informer du retour au travail d'un ou d'une membre du personnel après une absence.

Important :

Ce document doit être rempli et nous être retourné dès que la date de retour est confirmée ou au plus tard le jour même où le ou la membre du personnel reprend le travail.

Avis de retour au travail – Administrateur – 00159F01 (PDF, 1,3 Mo) Ce lien s'ouvrira dans un nouvel onglet.

Pour nous informer du retour au travail d'un ou d'une membre du personnel après une absence.

Important :

Ce document doit être rempli et nous être retourné dès que la date de retour est confirmée ou au plus tard le jour même où le ou la membre du personnel reprend le travail.