Médicaments exigeant une autorisation préalable

L'annonce d'une maladie grave ou rare s'accompagne souvent d'une nouvelle médication pour laquelle vous pouvez avoir à engager des frais annuels de plusieurs milliers de dollars.

Votre contrat d’assurance individuelle vous aide à acquitter totalement ou partiellement ces frais. Toutefois, quelques médicaments très coûteux ou comportant de très grands risques d'utilisation inappropriée doivent être préalablement autorisés par Desjardins Assurances – Ouvre une boîte d'aide avant de vous être remboursés selon les modalités de votre contrat.

Si vous êtes inscrit à un régime d’assurance médicaments provincial, veuillez d’abord lui soumettre votre demande puisqu’il est possible qu’il couvre ce médicament. S’il refuse votre demande, vous pourrez nous transmettre une copie de son avis de refus et du formulaire rempli par votre médecin aux fins de l’analyse de votre dossier.


Avant de nous acheminer l'un de ces formulaires, nous vous invitons à rejoindre notre Centre de contact client aux numéros ci-dessous, car d'autres documents pourraient être exigés.

Vision

Téléphone : 1 866 608-4746 Ce lien lancera votre logiciel de téléphonie par défaut. ou 1 800 294-5399 Ce lien lancera votre logiciel de téléphonie par défaut. (de l'extérieur du Canada) ou 514 875-9170 Ce lien lancera votre logiciel de téléphonie par défaut. (à frais virés)
Télécopieur : 1 866 557-7374

SOLO

Téléphone : 1 888 558-5525 Ce lien lancera votre logiciel de téléphonie par défaut. ou 514 285-3000 Ce lien lancera votre logiciel de téléphonie par défaut., 1 800 361-7285 Ce lien lancera votre logiciel de téléphonie par défaut. (États-Unis)
Télécopieur : 1 866 557-7374 ou 514 285-3290 (de l'extérieur du Canada)

Téléphone : 1-800-278-0669 Ce lien lancera votre logiciel de téléphonie par défaut. ou 416-926-2699 Ce lien lancera votre logiciel de téléphonie par défaut. (appel local)
Télécopieur : 1-888-716-4355

Veuillez noter que le programme d’accompagnement patient ciblant certains médicaments de spécialité ne s’applique pas à l’assurance individuelle.

Sélectionnez dans la liste ci-dessous le formulaire correspondant au médicament qui vous a été prescrit et suivez les directives.

A à E | F à N | O à S | T à Z

A à E

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F à N

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O à S

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T à Z

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Veuillez utiliser le formulaire de demande d'autorisation préalable générique (PDF, 1,1 Mo) S'ouvre dans une nouvelle fenêtre. seulement si votre médicament n'est pas indiqué dans la liste ci-dessus.