FAQ - Invalidité et retour au travail

Vous êtes admissible à des prestations si vous remplissez les 4 critères suivants :

• Vous êtes couvert par une assurance invalidité en vigueur
• Votre état de santé résulte d’une maladie ou d’un accident
• Vous êtes sous les soins continus d’un médecin
• Votre état de santé vous empêche de travailler comme défini dans votre contrat (c’est ce que nous appelons une invalidité totale)

Chaque contrat d’assurance prévoit un délai limite pour soumettre une demande d’assurance invalidité de courte ou de longue durée. Mais peu importe ce délai, nous vous suggérons d’envoyer votre demande dès que possible pour éviter les délais de paiement.

1. Informez l’administrateur de votre régime d’assurance collective de votre absence. Celui-ci doit remplir le formulaire Déclaration de l’employeur (PDF, 1,2 Mo) S’ouvre dans une nouvelle fenêtre.Déclaration de l’employeur (PDF, 1,2 Mo) S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. et nous l’acheminer. Il vérifiera aussi que votre garantie est en vigueur.
2. Remplissez le formulaire Déclaration de l’adhérent (PDF, 1 Mo) S’ouvre dans une nouvelle fenêtre.Déclaration de l’adhérent (PDF, 1,1 Mo) S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. et envoyez-le-nous dès que possible. Les diverses options d’envoi sont expliquées sur le formulaire.
3. Remettez à votre médecin le formulaire Déclaration initiale du médecin traitant (PDF, 1,2 Mo) S’ouvre dans une nouvelle fenêtre.Déclaration initiale du médecin traitant (PDF, 1,9 Mo) S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. qui s’applique à votre situation pour qu’il le remplisse et nous l’envoie.

Une fois que nous avons reçu tous les formulaires requis dûment remplis, nous avons besoin de quelques jours pour étudier votre dossier. Voici à quoi vous attendre :

Durant ce temps, nous pourrions vous appeler pour mieux comprendre ce qui a causé votre invalidité et ce qui pourrait favoriser votre retour à la santé. Nous pourrions aussi demander l’avis d’experts en santé ou en prévention et en gestion des invalidités pour nous aider à analyser votre demande.

Une chose est sûre : que votre réclamation d’assurance invalidité soit acceptée ou non, votre chargé de dossiers vous appellera rapidement pour vous en informer. Vous recevrez aussi une confirmation écrite de notre décision.

Pour recevoir des prestations d’assurance invalidité, vous devez souffrir d’une invalidité totale et ne pas avoir effectué de travail rémunéré pendant une certaine période. C’est cette période qu’on appelle le « délai de carence ».

Pour connaître le délai de carence applicable à votre régime, consultez la brochure de l’employé qui décrit vos garanties d’assurance ou communiquez avec l’administrateur de votre régime d’assurance collective.

Vous pourriez avoir droit à un programme de maintien du salaire ou à l’assurance-emploi pendant votre délai de carence.

Dès que votre demande est acceptée, nous déposons vos prestations dans le compte de l’institution financière de votre choix, selon les coordonnées que vous nous aurez fournies.

Pour que votre rétablissement et votre retour au travail soient un succès, nous devons faire équipe. Voici un aperçu du rôle de chacun :

Non. Vos prestations continueront d’être établies en fonction de votre salaire au moment de votre arrêt de travail.

Si vous recevez des montants d’autres sources, nous réduirons vos prestations de ceux-ci dès le début de votre invalidité ou par la suite. Ces autres montants pourraient provenir, par exemple, du Régime de pensions du Canada, de Retraite Québec, d’un organisme de santé et de sécurité du travail ou d’autres régimes de retraite ou d’assurance.

Si vous recevez des prestations d’un organisme de santé et de sécurité du travail (CNESST, WSIB, etc.), vous devez quand même nous soumettre une réclamation d’assurance invalidité. Nous pourrons ainsi :

• vous fournir des prestations d’invalidité, si vous y avez droit, si l’organisme en question met fin à vos prestations ou si votre salaire est supérieur au maximum établi par ce dernier
• nous assurer que vous bénéficiez d’une exonération des primes liées à vos autres garanties d’assurance dans certaines circonstances, selon les termes de votre régime
• prendre note de votre demande et suivre votre dossier d’invalidité.

Non. Nous communiquerons uniquement les informations suivantes à votre employeur :

• Votre admissibilité à des prestations
• Votre plan de retour au travail
• Les renseignements lui permettant de prendre des mesures facilitant votre retour au travail, comme vos limitations fonctionnelles, par exemple.

• Votre plan de retour au travail est constitué de mesures visant à assurer le succès de votre retour au travail. Il tient compte de votre point de vue et de celui de votre médecin, de votre employeur et du nôtre.
• Votre plan de retour au travail tient compte de vos capacités fonctionnelles (soulever des charges, vous plier, etc.) et les met en lien avec les tâches que vous devez accomplir. De plus, il tient compte du milieu unique dans lequel vous travaillez afin que votre retour au travail respecte les politiques et les lignes directrices de votre entreprise.
• L’objectif premier du processus de réadaptation est de vous aider à reprendre votre propre emploi. Si, pour une période temporaire, cela est impossible pour des raisons médicales, nous discuterons des autres options possibles avec vous, votre employeur et votre médecin.